报导：潘有文
图：受访者提供/互联网
中风不分年龄，任何人都可能会中风！
根据2022年大马卫生部的数据，我国平均每天有25人死于中风，而每天只有9人死于交通事故。显而易见，不能小觑中风。
透过中风病患个案和中西医的治疗、物理治疗、按摩等辅助的治疗过程，进一步了解中风，这个全球仅次于缺血性心脏病死亡原因的疾病。
中风，也称为脑卒中，指大脑血管出现问题，导致大脑某一部分的血液供应中断或者减少，从而导致神经功能障碍。
每年全球有数百万人受到中风的影响。随着人们生活方式的改变，中风的发病率也在逐年增加。
中风分为两种类型：缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是由于脑部的血液供应中断，导致脑细胞缺氧、营养不良，从而引起神经功能障碍；出血性中风是由于脑部的血管破裂，导致脑部出血，从而引起神经功能障碍。
卫生部指出，有40%中风病患小于60岁。至于中风幸存者中，有55%的人会失去行动能力，2020年的我国总死亡病例中有8.3%的人死于中风。
此外，中风是继心脏病和肺炎后，马来西亚人的第三大杀手。在我国，导致中风的主要4大因素，分别是高血压、糖尿病、高脂血症或高胆固醇及抽烟。
在以上4大中风因素中，49岁的尤文柏就具备两大因素，即有约15年的高血压病历，以及4年的糖尿病历，以致他于2022年4月引发中风。
“在中风前一两天，我感到头部右侧轻微头痛，晚上睡觉时左手臂也开始感到麻痹。在中风的前一个晚上，我从床上起身去上厕所，回来后发现我的左手几乎失去知觉，但稍微转动一下又恢复正常了，所以我并没有太在意。”
中西医合璧做治疗
隔天一早，他开始担心自己是否感染新冠肺炎，决定下楼到附近的诊所看医生。然而，下楼时他发现左脚已经没有多少力气了，即使有儿子的帮助仍无法下楼。只好立刻打电话给一位熟识的中医师前来针灸治疗。中医师观察情况后，建议立即入院。
他进入吉隆坡医院接受治疗和药物服用，院内物理治疗师也教导他基本的复健动作。休息两天后，他申请出院回家并继续接受针灸治疗。
他坦承，在这次中风和疗养期间，除了药物治疗外，针灸、复健（物治疗）和按摩，对他的康复非常重要。
出院时，他需要坐轮椅，上车前还能勉强站起来上车。回到家后，行走的力气仍然很虚弱，需要倚靠拐杖或靠背椅子慢慢移动。幸运的是，他有一位懂得针灸的同事，连续几天为他进行针灸治疗。大约过了5天后，就已经能够不倚靠拐杖慢慢地走路了。
大约经过9天的针灸治疗，加上每天按照来自吉隆坡中央医院的物理治疗师师的指导进行复建训练，已开始能够慢慢地利用楼梯扶手上下移动。
“由于我是因右脑缺血而中风，影响左手的功能，在用餐时拿着餐具，不到30秒就会因为肌肉无力而不断掉落，这种情况持续了约3个月之后才渐渐改善。”
半年是恢复黄金期
对于中风病人而言，中西医学都认为中风后的3至6个月是恢复的关键黄金时期。他牢记并遵守这个原则，努力在这段时间内接受各种治疗，包括每周一次的针灸治疗，每天进行一到两个小时的复健训练，还寻求肌肉按摩以防止萎缩，甚至接受协助加速中风康复的针剂注射。
在这段治疗过程中，他深刻体会到除了按时服药之外，针灸和复健对中风病人的重要性。因此，他可以从从无法控制汽车的手动离合器，到3个月后恢复基本的驾驶能力。
持续复健 状况越来越好
在他坚持治疗和不停止复健的努力下，如今除了左手和左脚感觉紧绷外，他的活动能力于中风3个月后，基本上已恢复了60%以上。
当他于同年8月份回到吉隆坡中央医院复诊时，脑神经科医生检查他的身体状况和左手左脚的力道后，仍然要求他继续再休养3个月，直到11月底，以确保康复更为稳妥。
经过近8个月的休养，他于同年12月回到工作岗位。那时，他估计自身已经恢复了大约75％至80%的能力，只是手脚仍然感到紧绷和不够灵活。
“这段经历让我深刻体悟到：坚持治疗和持续复健的努力，以及针灸和复健对中风病人的重要性。我珍惜恢复期的黄金时光，不断寻求各种治疗方法，以恢复身体功能。虽然仍有些许不便，但我将继续努力，相信自己能够恢复更多的活动能力，重新拥抱生活的美好。”
针炙对中风者有助益
由于中风是心血管疾病所引发，针炙对于血液流动有所助益，这是尤文柏感受相当深的事。
“友族同胞的中风患者也会寻救针炙的协助。在我可在住家附近走动进行复健训练时，从一名巫裔邻居口中得知，邻近一名巫裔执法人员于一年前中风，期间也有针炙，约一年就回到工作岗位。”
他表示，中风后，也有一名巫裔邻居同样是缺血性中风，也主动寻求针炙辅助治疗，或许可说明针炙已在中风者和照护者之间口耳相传，能在中风后的黄金时间内有助于治疗。
物理治疗 训练手脚肌力
在尤文柏接受针炙期间，他寻获一名越南裔私人物理治疗师，为他的复健之路提供更针对性的训练，显着的改善手脚的精细动作（fine motor）。
“他在了解我的基本情况后，以训练加强我的左手左脚的肌力开始，透过阻力带的配合训练相关部位的肌肉力量，让我能更好的行走和提取东西，同时训练我走路的平衡感。”
在中风后不久，虽然尤文柏已可以行走，但若突然转身或过于迅速走动，身体还是可能失衡而跌倒，因此身体核心肌肉（core muscle）的训练，以及掌控适当的走路技巧，才能协助克服这方面的问题。
他利用每日早上一至两小时反复练习复健的训练动作。幸运的是，终于在约近两个月的坚持后，取得良好且进展，物理治疗师也相当满意其进展，告知他已没有需要再有更针对性的训练，物理治疗也告一段落，但被告知可持续原有的训练以维持已有的成果。
“我觉得他提供很多良好且有用的指导，所以经过这事后，我体验到复健对中风病人的重要，同样重要的是需找到适合且专业的物理治疗师。”
按摩有助血液循环
中风可能引发严重的身体和认知障碍，可能会出现肌肉紧张和僵硬的情况、血液循环受到影响、导致关节僵硬和功能受限、经历疼痛和不适感等。
因此，中风后接受按摩可以带来一些好处。例如，按摩可以通过轻柔的手法帮助放松肌肉，缓解不适感，并改善肌肉的灵活性；刺激血液循环，帮助输送氧气和营养物质到身体各部位；通过放松周围组织和关节周围的肌肉，改善关节的活动度和灵活性；刺激神经末梢，促进身体释放脑内啡等天然疼痛缓解物质，从而减轻疼痛感。
此外，由于中风对患者的心理状态和情绪有很大影响，透过按摩可能可以促进身体内的脑内啡和血清素等物质的释放，这些物质能够改善心情、减轻焦虑和抑郁感。
以指代针按摩 具效果
在尤文柏中风后，觅得一位以指代针的按摩师傅──刘奕豪为其按摩。
这种以手指代替针头进行按摩，效果与针炙相似，尤其对于中风病人恢复手脚功能有着不错的作用。尤文柏经过每周一次，约五周后，原本抬脚力道不足的情况获得改善。
早于2000年，刘奕豪开始从事以指代替针的按摩工作。他指出，这种以指代针的按摩方法，对于怕针炙或痛的人来说更加适合。它广泛适用于各种疾病的治疗，并非仅对中风病人有效。多年来，他的按摩经验显示，几乎所有接受按摩的病人都有明显的改善。
刘奕豪的按摩方法适用于各种人群，包括老年人和有身体不适的人。无论是想改善身体状况还是保持健康。
他说，每个人对于按摩的效果可能有所不同，有些人可能需要多次按摩才能看到明显的改善。
“一些医生也会推荐中风者来按摩，因为它能够促进血液循环，帮助恢复手脚功能。此外，按摩后敷草药也可以进一步促进血液循环，加快康复效果。”
他表示，除了中风病人，按摩对于其他疾病也有益处。帮助稳定高血压，但仍需要按时服药。此外，即使没有病痛的人，接受按摩也是一种很好的保健方式。
刘奕豪指出，对于来自外地或外州的人，如果想要接受按摩治疗，可能需要多留几天，以便时间灵活安排。
出血性中风与缺血性中风之别
出血性中风（Hemorrhagic stroke）
脑部或脑血管内发生出血的情况。这种类型的中风通常由于脑血管的破裂或破损引起，导致血液流入脑组织或周围组织，形成血块或出血区域。
出血性中风可分为两种主要类型：脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑出血是指血液从脑血管中泄漏或流入脑组织，造成脑部损伤。
蛛网膜下腔出血则是指血液积聚在脑和蛛网膜之间，通常由于脑动脉瘤破裂引起。
出血性中风通常发生突然且迅速，症状严重，可能伴随剧烈的头痛、恶心、呕吐和神经功能缺损。
缺血性中风（ischemic stroke）
脑血管阻塞或狭窄导致血液供应不足，从而导致脑部组织缺氧和细胞损伤。这种中风的主要原因是血栓形成或动脉粥样硬化引起的血管阻塞。
根据缺血区域的不同，缺血性中风可以分为两种主要类型，即大脑动脉缺血和小脑动脉缺血。
大脑动脉缺血是最常见的类型，它发生在大脑的主要血管中，导致广泛的脑组织缺血。
小脑动脉缺血则发生在小脑血管中，通常会导致小脑特定区域的缺血。
缺血性中风的症状可能相对较缓慢出现，病情发展较为渐进。
常见的症状包括突发性的面部或四肢无力、语言困难、视觉丧失、平衡失调等。在脑部影像学检查中，可以观察到缺血区域的存在，例如栓塞或血栓形成。
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